Dexcom

Avisos para mi salud mental

¿Y tú?

¿Quién quieres ser?

Dulcesitos para mi

Información sobre diabetes

Monitoreo tipo flash

Descubre de qué se trata

18 oct. 2017

¡Dulce o truco!

Si hay una época en la que hay más dulces en esta casa es la última semana de octubre. Sí, seguramente ustedes que leen me entenderán. Aunque Halloween es una tradición del país vecino del norte aquí en México, especialmente en la Ciudad también festejamos. Cuando yo era niña, los únicos caramelos o dulces sin azúcar existentes eran chicles. Yo no era particularmente fan de los dulces y en aquél entonces las insulinas que usábamos no me permitían disfrutar al menos un caramelito delicioso. Eso sí, jamás dejé de disfrazarme o de salir tocando de puerta en puerta ¡dulce o truco!

Pero, bien dice el grito ¿dulce? o mejor ¿truco? Si bien hoy sabemos que los dulces NO tienen porqué estar prohibidos sabemos como papás que fomentar una alimentación saludable a nuestros hijos con o sin diabetes es parte de nuestras responsabilidades. Sabemos hoy que el consumo desmedido de comida poco saludable no trabajará en nuestra salud y que generará malos hábitos. Menos mal que este tipo de situaciones no se presentan todos los días.



Hoy te quiero compatir algunos trucos, sí, yo prefiero los trucos que lo dulce.

1. CREATIVIDAD SE HA DICHO: Sabemos qué tipo de dulce veremos en su bolsita al finalizar la jornada escolar y nosotros optamos por que él lleve algo "diferente" y menos nocivo en términos alimentarios. Algunas ideas son:

- gelatinitas: por supuesto que en mi hogar optamos por gelatina con algún edulcorante (versiones light) pero no todos los papás de los compañeros estarían contentos aunque tu y yo sabemos que no hay problema con que los peques las consuman. De cualquier forma, algunas gelatinas tienen un contenido menor de azúcares que pueden ser geniales ideas. Compra vasitos transparentes, vierte la gelatina (naranja por ejemplo) y decora con un plumón indeleble o pega papel de color. 



- uvitas Frankenstein: súper sencillo y te divertirás pintando los vasitos.




- Palomitas: compra ojitos en tu papelería favorita y pégalos en vasitos de color naranja. Sé creativo, puedes inventar muchos monstruos distintos. 

















2. ELECCIONES INTELIGENTES:  En la escuela de mi hijo este día se trata de dulces de todo tipo. Ya sabemos en casa que llegará con una bolsa muy grande de caramelos pero él ha comprendido y aceptado bien que de esa gran bolsa eligiremos algunos, otros los guardaremos para repartir y otros irán directo a mi bolsa y los podré usar en caso de una hipoglucemia. 

3. INFORMACIÓN A LA MANO: hay unos francamente deliciosos y no podremos luchar contra ellos. Asegúrate de saber su información nutrimental y de medir constantemente los niveles de glucosa en sangre. Afortunadamente, muchos han facilitado nuestra labor y han creado ya listados con mucha info 




Haz click en estos recursos, te aseguro son muy útiles





11 oct. 2017

Una década y tres mil historias.

En los años 80, el diagnóstico de diabetes tipo 1 en nuestro México era bastante más complejo y poco frecuente que ahora. Es cierto, siempre o al menos, desde que yo recuerdo existe la medición de glucosa en sangre. No siempre se solicita esa prueba cuando un niño es ingresado en el entorno hospitalario. A pesar de que la diabetes y sus estadísticas nos hacen voltear a verla y analizarla al menos el 14 de noviembre, seguimos sin diagnosticar a tiempo, particularmente en la población infantil. Siendo muy sensatos, no podríamos esperar que todos quienes somos padres supiéramos los signos de alerta de cada condición que pudiera poner en peligro a nuestros hijos. Pero, en el caso de algunas condiciones, entre ellas la diabetes tipo 1, la sintomatología debería enseñarse en las primeras visitas con el médico pediatra. ¿La razón? de no diagnosticarse pronto, muchos mueren. Y, estoy segura de que eso pasa muy seguido en mi país.

Pues, cuando fui diagnosticada la tecnología para el manejo de la diabetes tenía otros tintes. Medíamos glucosa en orina, que además de poco exacto era muy complejo y no fue sino hasta finales de esas décadas que algunos, como siempre solo algunos, tuvimos la fortuna de poder hacernos de un medidor de glucosa en sangre que no era menos molesto pero si más veloz y preciso. Poco a poco fuimos viendo cómo avanzó la tecnología y vimos como, lento pero seguro, llegó a nuestro país. Tristemente como siempre, sólo al alcance de algunos.

La historia de mi diabetes tipo 1 se divide en antes y después de usar una bomba de insulina. Vengo de una familia conservadora y donde tuvimos una formación exigente sin caer en lo restrictiva. 

Mis padres siempre estuvieron al pendiente de nuestra formación académica y mi madre en especial, de enseñarnos a ser tolerantes, respetuosos, sensatos y prudentes. 

Mi diabetes tipo 1 estuvo siempre vigilada de cerca y aunque a muy temprana edad me cedieron el manejo, siempre tuve los ojos vigilantes pero discretos de mi madre viendo que mi toma de decisiones fuera acertada. No siempre tuve éxito. Me equivoqué millones de veces pero siempre aprendí. 

Con los años conocí que existían las microinfusoras de insulina. En aquél entonces utilizaba yo una insulina tipo mix . Por supuesto no cargaba plumas de insulina conmigo y francamente, a pesar de haber leído millones de libros, era de esas personas que seguían al pie de la letra la instrucción médica sin poner nada en tela de juicio. 

Mi hemoglobina glucosilada era siempre mayor a 7 por ciento y el tiempo en rango de mi glucosa seguramente era muy reducido.  La primera microinfusora que compré costó el equivalente a mi auto. No, no estaba nada convencida y no conocía en mi país a nadie que usara una cosa de esas. ¿Dónde la pondré? ¿Y si me atoro? Además, justo tenía mi primer empleo formal como Traductora In-house en una Empresa de Traducciones ¿qué dirán? ¿cómo llevaré eso puesto? A los pocos días y gracias a un magnífico entrenamiento de una Educadora en Diabetes insuperable comencé a ver los beneficios. Unos años más tarde decidí estudiar (en 2005) mi primer diplomado de educadores en diabetes. ¡Quería saberlo todo! desde entonces no me detuve y estudié hasta el cansancio. 

La vida, que es siempre amable conmigo me mandó el mejor regalo ,y en Octubre de 2006 nació mi único hijo: Jorge. Jorge llegó sin problemas a este mundo gracias al entendimiento que logré con el estudio sobre las tecnologías y mi condición de vida, gracias a que sabía, no todo pero, bastante más sobre diabetes tipo 1 que durante mis primeros años. Gracias a la paciencia y por supuesto al amor de mi familia. Sí, Jorge había llegado tras mucho trabajo, ajustes exhaustivos, monitoreo extremo, dietas, ejercicio, citas médicas pero había llegado sano y salvo en perfecto estado luciendo hermoso y yo, aunque no lucía hermosa ja, ja también llegué con excelente salud. 

Desde el día 1, el costo de estas tecnologías me pareció injusto. Tengo derecho a vivir bien ¿no? No, no es culpa de quien fabrica la tecnología, con ellos estamos agradecidos. Es culpa de un sistema que no ve salvo el gasto inmediato en mi salud, es culpa de un sistema al que poco le importan mis derechos, mucho menos mi salud, mucho menos mi vida. Es culpa de una sociedad que no se moviliza, que no trabaja en equipo, que no exige. Sí, es culpa de todos nosotros. 

Y así fue que muchos años más tarde me tendrían ustedes escribiendo la razón por la que este año NO compraré la garantía de mi bomba de insulina. Este año no lo haré porque quiero comer, quiero ir de vacaciones y quiero comprarme unos zapatos nuevos. Quiero pagarle a mi hijo unas clases de pintura porque las merece y quiero dejar de comerme las uñas pensando cómo pagar un "upgrade" este año, al igual que en la vida, correré sin garantías. 

Porque así tal vez aprenda otra vez, porque siempre encontraremos la forma de hacer las cosas aunque nos pongan piedras en los zapatos. 

Y tú ¿tienes un antes y un después? 




6 oct. 2017

FreeStyle Libre, su presentación en México

Ayer fuimos invitados a la presentación de FreeStyle Libre en la Ciudad de México en el museo del papalote. Me parece que por la noche fue invitada la comunidad médica y aunque me hubiera invitado asistir a ese evento para tener respuesta a preguntas mucho más técnicas, no dejó de ser interesante ver la presentación a medios de comunicación donde además se hicieron preguntas pensadas en los medios que tienen menos experiencia y conocimiento de diabetes que tú y que yo así que resultó simpático.

El evento inició con una lectura de Oliver, Gerente de la Marca quien además nos explicó los esfuerzos que se están haciendo aliándose con una asociación sin fines de lucro para incorporar la medición de glucosa capilar a nuestro sistema sanitario. En mi vida con diabetes he escuchado eso muchas veces y no he visto resultados pero esta alianza luce prometedora y espero noticias pronto. 


Después escuchamos testimonios de personas que utilizaron el dispositivo por las útimas dos semanas. Edgar, a quien ya conocen por su incursión en los maratones, Inés, hija de Pau querida amiga activista y Elena Sainz, a quien muchos de ustedes conocen por su labor en Educadies.

También escuchamos la conferencia del Dr. Mahmood Kazemi sobre el dispositivo mismo por parte de un profesional de la salud representante de laboratorios Abbott e interesantes participaciones de Juan José Irazábal, de la Federación Mexicana de Diabetes, A.C. y Gabriela Allard de la Asociación Mexicana de Diabetes. 

Recibimos muchos comentarios y preguntas de varios de ustedes en tiempo real. Aquí intentaré dar algunas respuestas. 

¿Sin pinchazos o complemento?

Hasta la fecha, ninguno de los dispositivos existentes de Monitoreo Continuo de Glucosa o Monitoreo Tipo Flash evitarán los pinchazos. Satanizarlos no me parece una buena idea pues es una herramienta vital para el mejor manejo de nuestra diabetes. Como ya platicamos antes, existen diferencias que deben considerarse entre monitoreo capilar e intersticial. 

No esperaremos que las cifras de uno y otro sean idénticas aunque muchas veces sucederá así. La diferencia la expliqué en esta entrada por si quieres leerla. 

Tomando eso en cuenta, habrá ocasiones en las que necesitaremos corroborar el dato con una medición de glucosa capilar. Platicando con otros amigos con diabetes que tuvieron oportunidad de probar el dispositivo, todos estuvieron de acuerdo con que este dispositivo es un grandioso complemento y servirá para intensificar el monitoreo más con frecuencia no será prudente tomar decisiones con base en esa lectura sin antes confirmar el resultado vía glucosa capilar.  

Los resultados de este tipo de monitoreo y los de un medidor continuo de glucosa (como Enlite o Dexcom) servirán siempre para hacer un análisis exhaustivo junto con la medición de glucosa capilar. Esto significa que tendrás mucha más información para analizar y hacer ajustes finos en tu terapia o tratamiento y así podrás acercarte a tus objetivos glucémicos con más exactitud y confianza. 

En algunos escenarios este complemento puede ser fantástico. Por ejemplo en el caso de los niños que con frecuencia no desean pinchar su dedo tantas veces como nosotros los adultos con diabetes tipo 1. 

Este dispositivo puede emplearse por personas con cualquier tipo de diabetes. Con frecuencia vemos a personas adultas diagnosticadas con diabetes de diferentes tipos a las que les cuesta más trabajo hacer cambios en su estilo de vida y rutinas y quizá el monitoreo es algo que atemoriza aunque uno logra acostumbrarse bien.

Otros escenarios es los atletas, correr y checar su glucosa en sangre no suena muy sencillo pero estas herramientas pueden facilitarlo de forma importante.

En lo personal he encontrado esta herramienta muy útil y cómoda. Definitivamente no he logrado evitar los pinchazos pero los reportes de FreeStyle han sido bastante útiles.

Como saben, utilizo un sistema de monitoreo continuo de glucosa (Dexcom G4). Normalmente los datos de Dexcom y FreeStyle son prácticamente idénticos. Por supuesto que hay diferencia con mi glucosa capilar pero el análisis de data y evaluación de tendencias es un gran plus. 

La página web de FreeStyle estará habilitada a partir del día lunes. Hoy viernes no sirve todavía. 







27 sept. 2017

FreeStyle Libre Semana 1



Sí, ayer cumplí una semana utilizando el FreeStyle Libre del que ya les había platicado en entradas anteriores. EJEMPLO CLICK AQUÍ

Estoy segura de que fui de las personas que más se llenaron de envidia cuando lo vieron disponible en otros países. El día martes pasado fui invitada por los laboratorios Abbott a un desayuno en un hotel de la Ciudad de México donde pude saludar a otros blogueros de diabetes y prensa de salud. Ahí Abbott nos contó mucho sobre esta nueva tecnología para quienes vivimos con diabetes y nos entregó un medidor y dos sensores para que pudiéramos probar la tecnología y hablar sobre ella. 


Voy a ir contándoles poco a poco mi primera semana en palabras humanas pues con frecuencia me dicen que me leo muy técnica :( 
No duden en enviarme todas sus preguntas para que pueda responderlas de inmediato. 

Esta es la pantalla principal. Al encender el escáner puedo escanear mi glucosa intersticial acercando el escáner al sensor (que llevo en el brazo)

Esta es la pantalla secundaria desde donde tengo acceso a otras opciones. 

1. La colocación: Podría resumirlo con una frase: ¡ni me enteré! Cada sensor de FreeStyle Libre viene en una caja individual y cada sensor tiene su propio insertador desechable. Basta con armar las dos partes que contiene la caja y ponerlo sobre el brazo  que es la zona donde Abbott nos sugiere la colocación del sensor y presionar. "¡click y listo!" saben que normalmente me quejo en las inserciones de otros dispositivos porque soy exgerada pero con este no tuve ningún problema. 

2. La comodidad: El primer día de uso fue el día del temblor en mi ciudad. Como se imaginarán mis prioridades eran encabezadas por ayudar y en segundo lugar apareció el manejo de mis niveles de glucosa en sangre. Por supuesto que pensé en todo momento que si mi glucosa no se encontraba en rangos aceptables no podría ayudar a absolutamente nadie. Encontré muy práctico poder tener una idea de mis niveles de glucosa sin tener que quitarme guantes con los que estuve trabajando en la clasificación de medicamentos en una zona compleja. Ayer regresé a la rutina del ejercicio y en mis 5km de corrida diaria lo utilicé y encontré cómodo. Además, el escáner es de tamaño pequeño por loq ue llevarlo en mi cangurera con la que corro no fue ningún problema. 

3. De la precisión: Abbott fue muy claro explicando las diferencias entre glucosa capilar y glucosa intersticial que además ya expliqué aquí y que te invito a leer. He encontrado diferencias pero nunca superiores a 50mg/dl. A pesar de que se me pidió no comparar la lectura de este medidor con otro que utlizo que mide glucosa intersticial, la de FreeStye Libre y el otro CGM fueron prácticamente idénticas siempre. 

4. De las pantallas. 
Libro de registro: ¿Se acuerdan que en la prehistoria y época de los dinosaurios de la diabetes llevábamos una bitácora en una hoja? Pues esta pantalla cumple más o menos la misma función. Aquí se muestran los últimos datos de escaneo que hemos realizado por si por ejemplo que te pasa como a mi que te mides y a los tres segundos olvidaste el número.




Gráfico diario: Esta vez les daré oportunidad de juzgarme duro por estos horrendos niveles de glucosa. Ciertamente, no soy perfecta jaja y tengo mucho trabajo por hacer.  Como verán, el día que estuve trabajando fuera y en ayuno mis niveles de glucosa fueron espeluznantemente bajos. Los límites que uso en mi medidor son entre 70 y 130mg/dl que es el recuadro color azul claro. Aquí un ejemplo de hipoglucemias eternas. Debo mencionar que muchas de estas fueron confirmadas o descartadas con un medidor capilar. Aunque no todas estas fueron hipoglucemia en más de dos ocasiones tuve que recurrir al tratamiento de los 15. 


Glucosa promedio: Como verás mi glucosa no parece tan mal pero hay que tomar en cuenta que tuve un 20 de septiembre lleno de valores bajos y que esto tuvo un impacto "positivo" en mis promedios. Claro que sigo trabajando en corregirlo y se bien qué hacer para mantenerme fuera de problemas. 




Patrones diarios: En esta pantalla podemos ver más o menos cómo se comporta mi glucosa diariamente aunque esta semana fue absolutamente fuera de lo "tradicional". Sin duda la semana que llega será menos espeluznante pero esta gráfica me da información suficiente para hacer cambios en mis dosis basales y patrón alimentario. Debemos siempre recordar que el uso de estas tecnologías sólamente es fantástico si sabemos analizar la data. Para ello tenemos que acercarnos a nuestro equipo de profesionales al cuidado de la salud.


Hay además, otras pantallas que les mostraré en otro post: tiempo en rango y uso de sensor. 



4. Del costo:  En México, la venta iniciará el día 9 de octubre y será a través de los laboratorios Abbott. Me comentan que por el momento no tendrán distribuidores y que la venta será en línea. El costo será de 3 mil pesos mexicanos el kit inicial. Este kit incluye el escáner y dos sensores. Después, cada sensor tendrá un costo de 1250 pesos mexicanos. Toma en cuenta que cada sensor dura 14 días exactos. 

Voy a seguir platicándoles en palabras terrenales sobre esta tecnología. Está de más recordarles que es un medidor de glucosa intersticial que puede ser usado por peronas que viven con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2. Bueno, con cualquiera de los otros tipos de diabetes también. 

Otras lecturas recomendadas
Medición de glucosa de distintos tipos:






26 sept. 2017

Terremotos y sismos: ayudando a nuestros hijos

Como sabrán, hace unos días mi ciudad quedó muy fracturada. Nuestros corazones y pensamiento sigue dando vueltas. Tardaremos mucho en recuperarnos pero estamos seguros de que juntos lo podremos lograr. Hoy, más que nunca, es importante la comunicación con nuestros hijos. Especialmente quienes tenemos hijos en escuela primaria, la forma en la que expliquemos lo que está pasando en nuestras vidas y en nuestro entorno les dará o no seguridad. 
Seamos pacientes, comprendamos que si nosotros tenemos miedo ellos lo tendrán también y que lo que vivieron en sus colegios quizá los haya dejado marcados de por vida. 


Las redes sociales se han volcado para ayudarnos. En lo personal, como mamá, y como psicóloga, se que debemos intentar regresar a nuestras rutinas lo antes posible sin olvidarnos de quienes necesitan nuestra ayuda. Sigamos ayudando, no bajemos el ritmo ni las ganas de ayudar pero regresemos a lo nuestro que también eso ayudará a nuestros hijos. 

Gracias a estas redes sociales logré juntar una serie de recursos web para nuestros peques. Sepan que ya los he revisado y son bastante adecuados. Si tus hijos, al igual que el mío, no volverán a clases pronto, esta es una buena forma de sentarnos junto a ellos a realizar actividades y platicar al respecto.

Primero, te comparto algunos recursos que, a través de la misma y fantástica web compartió conmigo Tessie Solinís-Casparius.

Acertijos mentales: distracción útil en lo que volvemos a la escuela
https://www.pinterest.com.mx/explore/acertijos-mentales/?lp=true

Gamificación, aprendamos sobre México: distracción útil en lo que volvemos a la escuela
https://www.mexico.mx/es/articles/gamificacion-9-juegos-interactivos-para-aprender-sobre-mexico

Aunque este post es para ayudarte con los pequeños en casa, si eres maestro o si tienes cómo acercarte a los maestros de tu hijo, Tessie nos compartió este gran recurso.

Guía de recursos pedagógicos para el apoyo socioemocional frente a situaciones de desastre


Cuidemonos el uno al otro 
Plaza Sésamo




Cuando la tierra se movió

¿Sabes por qué se movió la tierra?
YOUTUBE.COM
Cuadernillo de trabajo para infantes ante un sismo
Atención Psicológica infanto juvenil

Esta presentación fue realizada para impartir conocimientos en aulas, ya que este tipo de eventos…











ES.SCRIBD.COM

14 sept. 2017

Consejos para alimentarme decentemente en la cena del 15

Si me preguntan a mi, las fiestas, de todos sus tipos son todo un reto. Cuando uno es niño son un tema importante pues hay alimentos muy altos en hidratos de carbono que aunque siempre podemos consumir tendrán sin duda alguna un impacto importante en nuestros niveles de glucosa en sangre. Por supuesto que las fiestas infantiles tienen brincos y saltos incluídos así que los dulces serán siempre alternativa para evitar hipoglucemias. Ya hemos platicado en este espacio de algunas opciones para los papás y las fiestas. Así esto no se transforma en un pleito familiar o en un caso de hiperglucemia severa. 
Cuando somos adultos con diabetes tipo 1 la historia no crean es tan distinta. La vida nos pone a prueba y nos manda fiestas donde los alimentos son deliciosos, coloridos, muchas cosas menos saludables. Y para ejemplo la fiesta del 15 de septiembre.
Yo no se en sus familias pero en la mía es todo un tema culinario. Hace muchos años dejamos de visitar a la familia para estas festividades pero ahora la pasamos acompañados de amigos muy queridos que amablemente nos adoptan. Claro, nos invitan a cenar y ¡santo cielo, yo que intento alimentarme sanamente! y crean que no es porque vivo con diabetes sino porque en general procuro cuidar mi alimentación. Habiendo dicho lo anterior, ayer recibí esa deliciosa, digo amable invitación y este año estoy más lista que nunca. Aquí mi estrategia.
a) Antibióticos: ¿Un tequila? no muchas gracias, estoy tomando antibióticos. Ya sé, uno no debe mentir pero el antibiótico siempre lo rescata a uno. A pesar de que seguramente es una leyenda eso de que "se corta el efecto" al menos a mi siempre me rescata cuando no tengo intenciones de beber. En todo caso una cerveza light (que tiene menos calorías pero los mismos grados de alcohol) y fin de la historia. Ahora, si te sientes valiente, un caballito de tequila tiene bastantes menos kilocalorías (64 aproximadamente). 
b) No te preocupes yo me sirvo: Encuentro el pozole fascinante. Me gusta además que lleva distintas cosas y mucha cosa verde, Lo malo, es que generalmente los amigos se lucen y es un granerío bárbaro. Si lo sirves tu mismo podrás asegurarte de que en tu plato hondo no haya más grano del saludable. Generalmente una porción de pozole contiene cerca de 300 kcal que si acompañas con crema tendrás que agregar 50 kcal approx y si agregas una tostada otras 200 y vaya, no tiene fin. En cambio si te sirves tú y pones más caldo que grano y más lechugas, rábano y cebolla que grano pozolero y producto de origen animal y crema, la cosa no pintará tan mal.  
c) ¡Dios mio que lleno estoy!: En México decimos "hacerse guey" cuando fingimos demencia. No hay nada más sencillo que hacerse guey con el mismo trago o con el mismo plato de comida. "¿Quieres más?" "No muchas gracias mira todavía lo que tengo  ya me serví dos veces". Como verás hoy estoy dándote a elegir de un abanico de mentiras pero que pueden salvarte de una hiperglucemia o mal del puerco al terminar la fiesta. 
d) ¡Yo traje el postre!: Por supuesto que siempre me ofrezco para llevar postres. La única razón que tengo para hacerlo es que así puedo obligar a todos a comer gelatinas light jaja. Para esta fiesta por ejemplo tengo listas gelatinas verdes, blancas y rojas. Normalmente comeríamos cosas azucaradas y fritas pero este año además habrá mis gelatinas. 
e) La tostada: Me vería tremendamente mal si de mi bolsa saliera una tostada de nopal de esas horneadas, ¡estoy segura! pero para este año tengo preparado algo como "ay miren que me encontré en el súper y dije pueees por qué no probarlo en la cena con mis amigos que hicieron una ultra deliciosura de cena" así que será prácticamente como salida de mi bolsa y así no remodirá mi conciencia.
En el peor de los casos estoy segura de que bailaré aunque aclare todos los años que no me gusta. La intención no es NO comer ni causar alarma en las fiestas. Finalmente es una vez al año así que tienes la opción de comer  lo que te de la gana. Yo aplicaré mis consejos mentirosos.