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26 may. 2017

Montaña Rusa Emocional

Autor: Adam Brown
Fuente original:https://diatribe.org/diabetes-emotional-roller-coaster
Extraído el 15 de julio 2016


La diabetes aveces se siente como una montaña rusa: altos, bajos, no tenemos ni idea de lo que hay a la vuelta de la esquina y momentos en los que tememos por nuestra vida. Parte del recorrido es sorprendentemente emocional y un acto de equilibrio mental.

Luchar para mantenerse triunfador sobre los niveles de glucosa vs. permitir que la diabetes tome el control de mi vida; mantener altos parámetros para mi propia vida vs. ser mi peor crítico; tener una rutina para mejor predicción vs rechazar la espontaneidad y la diversión; aprender de errores del pasado y planear estar seguro en el futuro vs olvidar vivir la vida en el presente

Esto se suma a una lista de presión mental día a día y que va acompañada de frustración, falla, lucha y culpa. Menos frecuente pero más asombroso están esas ocasiones cuando las cosas salen bien. 
Este texto habla sobre la montaña rusa de mis emociones y comparte las técnicas que uso para lidiar con ellas. No siempre tengo éxito pero escribirlas me sirve de gran recordatorio. Quizá no disfrute de la parte de la diabetes en la que parece montaña rusa pero tengo muchas formas de abrocharme el cinturón y disfrutar el viaje.

¿Qué emociones sientes cada día con diabetes? ¿Qué fotografías lo describen? ¿Qué te ayuda a lidiar con ello? 

1. Frustración y falla
  • “¿Cómo es posible este resultado en mi glucosa? Hice lo mismo que ayer y hoy el resultado es otro.
  • “Caramba, hoy nada me sale bien"
  • “Hice ejercicio y no comí nada y mi glucosa se elevo? ¿Cómo por qué?"
Lo que puede ayudarme:
Hay 22 factores que tienen efecto en mis niveles de glucosa en sangre. No todos los resultados fuera de rango son culpa mía, algunos no están en mi control.

Un resultado de 288 o de 52 mg/dl no son indicadores de "falla" y tampoco son una "mala calificación" son datos neutrales que me ayudarán a tomar decisión.

La frustración es poco productiva y hace que me sienta muy mal. Realizar preguntas útiles es mucho más sabio. ¿Qué puedo hacer en este momento para corregir esto? ¿Qué puedo mejorar para hacerlo mejor mañana?

  • Intentar un plan de alimentación bajo en hidratos de carbono para reducir fuentes de frustración: dosis de insulina, conteo de carbohidratos, variabilidad glucémica y sensibilidad a la insulina
  • Salir a dar un paseo (aún 5 minutos pueden hacer una gran diferencia)
  • Respirar hondo 5 veces (contar hasta el 5 en cada inhalación y luego en el 1 exhalar)
  • Crear una rutina para ejercicios matutinos así habrá mejor predicción

2. Lucha
  • “La diabetes es demasiado trabajo"
  • "Jamás descanso de la diabetes"
  • "Estoy cansado de la diabetes"
Lo que puede ayudarme:
Gratitud, las cargas de mi diabetes son microscópicas comparadas a lugares donde el diagnóstico de esta condición es sinónimo de sentencia de muerte. Tengo mucho por lo que debo estar agradecido, acceso a insulina, acceso a tiras reactivas, monitor continuo de glucosa, bomba de insulina, sería egoísta y tonto no trabajar duro en el manejo de mi diabetes.

¿Por qué vale la pena cuidar de mi diabetes hoy? Cuando mi glucosa se encuentra dentro de los rangos objetivos soy más amable, más paciente y mejor persona con quienes amo, tengo más energía para hacer las cosas que me hacen sentir bien; sonrío más y estoy menos estresado; duermo mejor y puedo pensar más claramente y por lo tanto puedo ayudar a más personas en mi trabajo.

3. Culpa
  • “¿Por qué hice eso? ¿Por qué sobre traté ese nivel bajo?"
  • "Ojalá no hubiera..."
  • "Cómo es que pude repetir el mismo error una vez más"
Lo que puede ayudarme:
Crear mi propio plan para seguir mi alimentación adecuada
Comprender y entender los puntos débiles de mi diabetes y tratar de trabajarlos

Quedarme en el presente. Mucha de la culpa viene de juicios negativos sobre lo que hice en el pasado (por ejemplo ¿por qué me comí eso?) Cuando una decisión negativa ya ha tenido efecto debo hacerme consciente de ello, aprender sobre ello y hacerlo mejor la próxima vez.

Tener esas tentaciones alimentarias de casa o ponerlas lejos de mi vista, hacer un agujero más pequeño en la bolsa, cerrar la bolsa con fuerza o pedir a un ser querido que de plano los esconda.

Sólo comer cuando estoy hambriento; con frecuencia confundo hambre por sed o simplemente aburrimiento. Amo el consejo de Michael Pollan en Food Rules "Si no estás lo suficientemente hambriento como para comerte una manzana entonces NO estás hambriento".

4. El extraño WOOHOOO!
  • “Finalmente hice las cosas bien hoy- mi glucosa en sangre se mantuvo entre 70 y 140 mg/dl y la diabetes no se sintió como una lucha eterna. Estuve de buen humor, traté a todos a mi alrededor bien y tuve energía para hacer las cosas que disfruto"
Lo que puede ayudarme:
Identificar oportunidades
- ¿Qué hice para que esto fuera así de grandioso?
- ¿Qué comportamientos y elecciones ayudaron a que este rango de glucosa fuera el mismo durante todo el día y fuera el óptimo?
- ¿Cuál fue mi rutina hoy?
- ¿Qué evité hoy?
- ¿Cómo puedo tener más días como este?


25 may. 2017

Vivir con diabetes tipo 2 y mi incursión a la insulina

Antes de que sigas leyendo, lo primero que debes saber es que esto no significa que hayas fallado. No, tampoco significa que tu diabetes haya empeorado. Si bien hay muchos mitos alrededor de este tema aquí aprovecharemos esta semana para platicar al respecto. ¿Listos?

¿Si tu equipo de profesionales al cuidado de tu diabetes te ofrecieran utilizar un fármaco para sentirte mejor y colaborar en el manejo de tus niveles de glucosa en sangre aceptarías? Si has respondido SÍ entonces quizá estés listo para iniciar a utilizar insulina.

Entre 30 y 40% de personas con diabetes tipo 2 utilizan insulina. De hecho, hay más personas con diabetes tipo 2 que utilizan insulina que personas con diabetes tipo 1. Esto es simplemente porque hay más personas con diabetes tipo 2 en el planeta. 

Los expertos creen desde hace tiempo que debería haber más personas con diabetes tipo 2 utilizando insulina y que esta acción debe realizarse en etapas más tempranas.

William Polonsky (a quien ustedes saben, yo amo con mi corazón de psicóloga) dice que "si vivimos mucho tiempo con diabetes tipo 2 la probabilidad de requerir utilizar insulina es mucho mayor".

La investigación clínica nos hace ver que la diabetes tipo 2 tiene un progreso natural y que la habilidad del cuerpo de producir células beta se ve afectada con el tiempo. Estas células, encargadas de la producción de insulina, pierden funcionalidad poco a poco. Los expertos consideran que en el momento del diagnóstico de diabetes tipo 2 ya se ha perdido entre 50% y 80% de la función de nuestras céluas beta y que la pérdida continuará con los años.

Incluso algunos expertos indican que la insulinización temprana ayuda a preservar la función pancreática.
Al momento del diagnóstico, muchas personas producen aún suficiente insulina como para regularizar sus niveles de glucosa en sangre al alimentarse de manera adecuada, realizar actividad física y perdiendo peso. 

De hecho, perder entre 5 y 10 kilos puede tener un efecto impactante en esta etapa. Pero la ciencia nos hace ver que mucha gente debe empezar con medicamentos de inmediato o incluso con insulina.

Como habrás podido leer, todos producimos insulina. La insulina que nos es prescrita no significa que estemos más "graves" significa que podemos mejorar nuestro cuidado y por lo tanto nuestra calidad de vida.


16 may. 2017

El costo de una condición crónica #DBlogWeek

Para mi siempre es muy complicado hablar de costos para el manejo de mi condición. He sido una persona afortunada y mi trabajo me ha dado siempre oportunidad de no descuidar mi condición. Sin embargo, hace muchos años aprendí que no siempre es así y que no todos tenemos esa "suerte". Para mi, quedarme cruzada de brazos no es una opción pues creo que todos tenemos el mismo derecho a vidas plenas y saludables. Me enoja sobre manera ver los costos exponenciales de fármacos que necesitamos para vivir. No son artículos de lujo, son necesarios para despertar, trabajar, y todo lo que eso implica.

En mi país las autoridades sanitarias conocen sobre diabetes. Tristemente conocen sólo una parte de la historia y es que, a pesar de que somos varios los que vivimos con diabetres tipo 1 no formamos aún parte de una estadística que les haga voltear. Muchos me dirán que hay medicamentos en nuestro sector salud pero, no todos los medicamentos funcionan en todas las personas. Las opciones de insulina son pocas y con frecuencia al llegar a la farmacia no hay. Para mi, eso es como si alguien dijera "disculpe pero no hay oxígeno, por favor vuelva la próxima semana para ver si ya puede respirar" es totalmente impensable. 

Y es entonces que enfurezco con programas que sin duda harán un bien a algunos. Prevenir la diabetes tipo 2 no siempre es posible. No basta con alimentarnos sanamente para prevenirla. La diabetes tipo 1 NO puede prevenirse ni parándose de cabeza. No es mi culpa, no es culpa de mis padres, no es culpa de nadie. ¿Por qué tengo que pagar el oxígeno que necesito para vivir? ¿Qué necesitamos que suceda para levantarnos y exigir lo que nos corresponde?

Ayer enojada pedía insumos que necesito para cuidar de mi salud y quien estaba junto a mi dijo "no te enojes, pídelos, saldría más caro ir a un funeral".... qué cierto.  



15 may. 2017

Diabetes y lo inesperado. Mi plan B forzoso. #DBlogWeek

No me canso de repetirlo. Siempre, siempre es importante llevar con uno el plan B. Nunca se sabe lo que puede pasar. Y es que algunos de nosotros ahora somos totalmente dependientes de la tecnología y de pronto se nos olvidan las bases. Nadie está exento de estas situaciones, en teoría, todos podríamos caer pero lo ideal sería minimizar el riesgo. Sí, al igual que tú sufro con los costos de los insumos y las cosas que necesito para mi cuidado pero el plan b creeme, nunca está de más. Mi bolsa es hoy en día lo suficientemente grande como para no tener que preocuparme y los días que sólo llevo conmigo una pequeña cangurera para correr mis tradicionales 5km diarios me aseguro de tener mi bolso más grande en la cajuela del auto con todas mis cosas. Efectivamente es mucho cargar por todos lados y quizá sonará exagerado pero estoy segura de que el plan B ha salvado mi vida al menos un par de veces.

Es muy cierto además que con frecuencia hacemos las cosas de forma rutinaria sin invertir ni media neurona en analizar lo que estamos haciendo o pensando. Así nos pasa con frecuencia a quienes utilizamos una bomba de insulina. Damos por hecho de que la pila está en orden, el reservorio está lleno y por supuesto jamás se nos ocurriría pensar que el set de infusión pudiera despegarse. Pero ¿y si sucede? Todo fuera como que esta situación se presentara en casa pero ¿y si estás en el tránsito en camino a tu oficina y ahí no tienes tampoco un plan B? Pasar a la farmacia muchas veces queda descartado por cuestiones económicas pero....esperar hasta volver a casa es impensable. Hoy te comparto mi plan b de bolso esperando que tu tengas el tuyo y que comentes para que veamos que me falta a mi..y qué te falta a ti.

a) Insulina: a pesar de que utilizo una microinfusora de insulina siempre cargo conmigo el plan b de insulinas. Nunca se sabe. Además la microinfusora es un dispositivo tecnológico y esos, hasta los más carísimos Iphone, tienen sus desperfectos. Llevo conmigo siempre una pluma de insulina ultrarrápida ¡Siempre! menos cuando corro claro está pero está en mi bolsa siempre y afortunadamente la bolsa y el teléfono siempre viajan conmigo.

b) Pilas: La microinfusora de insulina utiliza baterías AAA y el sistema que utlizo actualmente consume mucha de esta pila. He estado en medio de la absoluta nada cuando veo un letrero de LOW BATT. Nada más estresante que una alerta de cualquier tipo en una microinfusora. Luego del primer cuasi infarto decidí traer siempre en la bolsa unas baterías AAA. Afortunadamente en esta ocasión traía conmigo suficiente dinero como para detenerme en un OXXO  a comprar baterías pero...pudo haber sido peor y pude haber estado enmedio de la autopista. Eso sí que habría sido horrendo.

En lo personal creo que el plan B se compone de lo que necesitaríamos en caso de que el plan original fallara. Una pluma de insulina ultrarrápida puede ayudarnos a solucionar muchos líos si llevamos una bomba de insulina. En otros casos llevar además una pluma con insulina basal no está de más. Platica con tu médico y tracen un plan B para que sepas cuántas unidades de insulina aplicar en caso de que tu plan original falle.  




9 may. 2017

Mi mamá tenía super poderes

Mi mamá era regañona. Si le preguntan a ella dirá que no pero yo recuerdo que sí. Estoy segura de que era menos regañona que yo pero también estoy segura de que lo hacía por la misma razón que yo."Come tus verduras, guarda tus zapatos, alza tu recámara, lávate los dientes" y es que cuando uno es niño es inevitable hacer muecas luego de oir eso una vez tras otra. Yo soy la recipiente de muecas hoy en día y todas las mañanas repito las mismas frases "ya es tarde, date prisa, acaba tu desayuno, ¿ya tendiste tu cama?" ser mamá aveces es físicamente cansado. 

"Ya son las 6 am, ¿dónde habré puesto ese uniforme?"
"Ya son las 3.30 pm. Ya va a salir de la escuela, debo apurarme"
"Ya son las 5.45, ¡date prisa, ponte esos tennis que empieza el entrenamiento!"
"Ya son las 9.30, se que estás cansado, apura a bañarte para que cenes y puedas descansar"
"Ya son las 12pm ya puedo sentarme, pero ¿y si mejor guardo esos calcetines?"

Luego cuando uno cree que no puede ser más cansado la vida nos sorprende y nos agradece lo que hacemos en colores y disfrazados de carta de San Valentín y ni hablar del Festival del Día de las Madres donde uno sabe que pase lo que pase, baile lo que baile, recite lo que recite, será el mejor y el niño más hermoso. Claro, los hijos, que sentimiento más grande de orgullo.

Mi mamá era la mamá que jamás se habría perdido un festival escolar. Ella siempre estaba ahí, en primera fila. También siempre era la primera a la hora de la salida. No importaba si se sentía mal, si le dolía la cabeza o si había tenido que ir a buscar algo. Ella siempre era la primera. También era la primera en llegar corriendo luego de un pequeño sismo y por supuesto no tardaba más de 10 minutos en llegar a la escuela si había necesidad de que el departamento de "enfermería" le llamara por algo.

También era la primera en salir en mi defensa. Yo sabía con frecuencia que había hecho mal "sí, le pegué, me estaba molestando" "sí, me salí de la fila, vi llorando a mi hermano". Y claro ella de inmediato respaldaba cualquier decisión por más absurda que hubiera sido.

A mi mamá no sólo le tocaron estas cosas que me tocan a mi todos los días: la tarea, el uniforme, las calcetas, tengo sed, tengo calor, tengo frio, se me olvidó que tengo que llevar un....

A ella le tocó ser mamá de una niña con diabetes. ¡Valgame Dios! en aquél entonces eso sí que debió haber sido complicado. Y entonces además de todo este cansancio indescriptible ella tuvo que sacar capas y trajes de Calorie King, Monitor Continuo de Glucosa, curso avanzado de Joslin y en psicólogo y educador en diabetes. Sí mi mamá tenía distintos disfraces. Y es que algunos niños sueñan que sus papás son superman o batman. No hombre, mi mamá tenía miles muchos más super poderes. 

Y sí, disculpen que les quite la ilusión pero, si ustedes creen que sus mamás les enseñaron a ser grandes es porque no tuvieron una mamá como la mía: que me enseñó a ser persona, con mis múltiples defectos pero me enseñó a tomar la vida como es, me dio herramientas y valentía para vivir muchos años y un día con suerte convertirme en super heroína como ella. 

¡Gracias mamá! Feliz 10 de mayo. 



3 may. 2017

2do Foro Internacional de Diabetes parte 2

"La plana mayor de SACA" inició diciendo en su discurso Betsy Rodríguez. Y es que yo nunca había estado en las reuniones de  los miembros de la región SACA (Sud América y Centro América)  de la Federación Internacional de Diabetes y cuál fue mi sorpresa al ver la sangre Latina alzar la voz, hacer preguntas llenas de asombro para empoderar a otros y trabajar en Educación en Diabetes. La Educación en Diabetes no es parte del tratamiento, es el TRATAMIENTO. Así fue entonces que se planeó una serie de sesiones dedicadas a la Educación en Diabetes y los distintos programas que las asociaciones en región SACA han creado. 

Betsy nos platicó sobre la historia de la Eduacación en Diabetes. Ella inició su discurso con un cuento que sigo y seguiré buscando. Porque las palabras más simples en un cuento tan elaborado cimbraron el salón de espectadores esperando aprender de la experiencia del otro. Donde el trabajo en Educación en Diabetes es distinto según el país pero donde la motivación es la misma: ayudar al otro. 

Ella más tarde comentó atinadamente "con la historia se crea el universo, los personajes, los tramas"  y es que la historia es bien distinta en términos de realidades de nuestros países. Vivimos impactados y tocados por la condición. La diabetes cambia la vida de todos nosotros y la Educación en Diabetes la vuelve a cambiar ofreciéndonos herramientas y destrezas para iniciar nuevas historias. 

Mi país no es parte de esta región de voceros. México no es parte de SACA por ubicación geográfica pero es parte de ellos en color, sabor y cultura. Somos Latinos a pesar de estar más cerca al norte. Y regreso a las historias. Son, todas ellas muy parecidas. Esta región parece estar castigada en términos de acceso. Gracias al simposio organizado por Betsy y liderados en un gigantesco evento por el Dr. Ammar Ibrahim pudimos ver estas similitudes. Brasil luchando por la incorporación de análogos, Colombia, México, Ecuador luchando por incorporar programas de Educación en  Diabetes al sistema de salud. Argentina trabajando programas para poblaciones vulnerables. Todos los países de la región centrando su atención en niños y mujeres embarazadas porque claro, ellos crearán las nuevas historias. Castigados por sistemas sanitarios deficientes pero bendecidos con asociaciones fuertes que analizan las necesidades específicas de su gente y no esperan nada para arrancar. 

Hoy quiero invitarte a leer sobre la región. 

Quiero invitarte a sumarte a estas asociaciones, a aprender de su trabajo, a seguir ejemplo. A no quedarte con los brazos cruzados, a crear historias nuevas, como las de Betsy. A trabajar de la mano con quien puede proveer y con quien puede solicitar. A no dejar  a la diabetes en las sombras. 





1 may. 2017

2do Foro Internacional de Diabetes

Hace un par de días tuve la dicha de participar en el 2do Foro Internacional de Diabetes organizado por la Federación Internacional de Diabetes región SACA, la Asociación Latinoamericana de Diabetes, el Instituto Nacional de Diabetes de Santo Domingo, la Sociedad Dominicana de Endocrinología y Nutrición y la Sociedad Dominicana de Diabetes. 

En este foro destacó la participación de médicos especialistas en diabetes en su mayoría endocrinólogos, diabetólogos, especialistas en medicina interna y Educadores en Diabetes de distintos países que conforman la región de América del Sur de la Federación Internacional de Diabetes. Si bien México forma parte de la región Norte también hubo participantes de mi país. Puedes leer el programa completo haciendo click aquí 




Este año hubo una serie de sesiones distintas destacando la labor de algunas asociaciones miembro en temas de Educación en Diabetes y ahí fue que participamos y aprendimos de grandes personas que realizan trabajos de gran relevancia para la región, en todos estos programas la figura de quienes vivimos con diabetes es crucial pues somos miembros importantes del equipo de trabajo y somos quien al final, gracias al trabajo en equipo somos motivados y empoderados para tomar decisiones informadas.

Fue muy grato ver cómo se realizan distintos programas de Educación dirigidos a población infantil que vive con diabetes tipo 1, trabajo de abogacía en regiones como Brasil y programas de Educación para embarazo y diabetes de sus distintos tipos. 

Manny Hernández, amigo querido y miembro de la junta en la organización en la que trabajo (Diabetes Hands Foundation) nos habló del estado de la Educación en Diabetes en nuestra América Latina y del esfuerzo de años de trabajo en la creación de un sitio en internet donde quienes vivimos con diabetes podemos intercambiar experiencia, conocer y aprender de la experiencia de otros y por supuesto la labor de abogacía en nuestra América de habla hispana. Nos platicó de formas en las que en su país de residencia Estados Unidos, la comunidad de personas con diabetes se ha unido para acercarse a sus representantes, miembros del congreso y otros. Su plática recargó pilas en quienes nos dedicamos a hacer llegar lejos información que ayude a otros de forma que tengamos siempre calidad de vida y acceso a las herramientas que necesitamos. 

Mila nos platicó de cómo podemos encontrar a otras personas a través de internet y de cómo poco a poco la participación de todos quienes somos tocados por esta condición en las redes sociales nos ayuda no sólo a aprender mejores formas para el manejo de nuestra condición sino mejores formas de convertirnos en voceros. Su charla, siempre inspiradora sirve de ejemplo para llevar a otras personas a buscar información de forma segura, a buscar en fuentes fidedignas, a compartir con aquellos menos informados. Nos platicó de cómo llegó al mundo de la diabetes luego del diagnóstico de Jaime y del alivio que encontró en las redes al acercarse cada vez a más información. Su misión es llevar a otros a este mismo conocimiento pues al igual que todos los presentes no puede quedarse cruzada de brazos observando como algunos son menos afortunados que otros. 


Destacó en ambas charlas la importancia de la participación de nuestros amigos profesionales al cuidado de la diabetes en nuestras vidas y en la difusión de información.  El resto de los ponentes de la sesión de Educación y Abogacía fue de igual forma espectacular. Escuchamos y aprendimos de casos de éxito como el presentado por Vanessa Pirolo de Brasil platicando sobre su labor en la incorporación de insulinas al Sistema de Salud y el trabajo intenso de abogacía para llegar a ese punto en su país. Escuchamos también de Educación en Diabetes para poblaciones vulnerables a cargo del Dr. Gabriel Lijteroff donde nos presentó no únicamente el éxito del programa en términos de diabetes sino lo importante que es el seguimiento personalizado de los adultos mayores que atienden en su centro hasta el punto de acompañarles a cursar estudios de secundaria y empoderarles de forma tal que se conviertan en miembros activos en su manejo y tratamiento. 

Fue interesante escuchar cómo muchos de estos programas surgen como motivación personal, muchos de los ponentes aman a alguien que vive con diabetes y lo demuestran dejando algo para quienes vienen detrás de nosotros. No únicamente por sus seres queridos sino para poblaciones menos favorecidas como en el caso del Dr. Balduino Tschiedel quien dirige un centro de diabetes para adolescentes y donde recibe a aquellos referidos de otros centros de atención para un manejo más intensivo por no alcanzar resultados óptimos. La motivación del Dr. Balduino por supuesto es su hijo, quien como nosotros, vive con diabetes tipo 1.

Seguramente les estaré platicando del resto de las charlas con mucho detalle en próximas entradas pero no quería dejar pasar el momento para contarles algunas de las cosas que más llamaron mi atención. En temas de Educación en Diabetes debemos trabajar unidos. Sí, mi país no es parte de esa región pero compartimos idioma y por lo visto muchas otras características en términos de acceso y manejo de la diabetes tipo 1. Podemos y estamos a tiempo de unirnos y llevar un mismo mensaje. 

Mi sesión fue sobre abogacía y de consejos para la creación de planes de trabajo desde lo más básico hasta lo más ambicioso esperando alcanzar campañas en otros países que han sido exitosas en obtener tratamientos en tiempo y forma. Sólos es una tarea impensable pero estoy segura de que si todas las voces presentes en eventos de este tipo trabajan juntas se lograrán cosas grandiosas. Durante mi sesión aprendimos los distintos tipos de abogacía en diabetes que existen, ofrecí consejos a las asociaciones presentes para identificar entre sus miembros, voluntarios y asociados personas con características para convertirse en grandes voceros y activistas por la diabetes. Mi presentación puedes verla aquí aunque contiene poco texto. Perdió algo de formato pues originalmente fue creada en keynote y slideshare no permite ese formato. 




https://www.slideshare.net/yannago/qu-es-abogaca-en-diabetes

No puedo dejar pasar la oportunidad de agradecer a nuestra querida Betsy Rodríguez y al Dr Ammar Ibrahim la invitación a este evento. 

Ya les estaré contando muchos más detalles.